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糖尿病肾病患者最好别怀孕
2022-05-25

专家认为,那些本身有糖尿病并发症的“糖妈”,务必在备孕前进行一次全面的体检,检查项目包括:空腹和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能、尿常规、肝肾功能、血脂、血压、心电图、眼底检查等,然后由内分泌科和产科医师对患者的病情进行评估,只有符合条件者方可怀孕。  专家提醒,有糖尿病并发症的“糖妈”在怀孕前或怀孕期间还要注意以下几项指标的评估:  1.进行一次眼科检查。她说,糖尿病患者在计划妊娠前或明确妊娠时,应进行一次眼科检查,检查是否有糖尿病视网膜病变,并由医生评价是否存在可能加重或促使糖尿病视网膜病变进展的危险因素。此外,妊娠期间也要密切随访眼底变化,直至产后1年。妊娠前及妊娠期良好的血糖控制,可避免病情发展。  2.检查是否患有糖尿病肾病。她说,患有糖尿病肾病的患者,妊娠可造成轻度糖尿病肾病患者暂时性肾功能减退,而肾功能不全对胎儿的发育有不良影响。而且,对于较严重的肾功能不全糖尿病患者,妊娠可能会对肾功能造成永久性损害。因此,不建议糖尿病肾病患者怀孕。  3.评估其他并发症的发病可能。除了糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病外,糖尿病还有其他并发症,如糖尿病神经相关病变包括胃轻瘫、尿潴留及体位性低血压等,都可进一步增加妊娠期间糖尿病管理的难度。此外,妊娠前,糖尿病患者还要仔细检查心血管疾病,因为准备妊娠的糖尿病妇女的心功能需达到能够耐受运动试验的水平。