在瑞士举行的一次乳腺病全球学术大会上，当一名中国医生问“”乳腺癌” href="http://fuke.familydoctor.com.cn/jb/rfjb/rxa/" target=_blank>乳腺癌”根治术和保乳术远期疗效有多大差异”时，外国专家吃惊地反问：“你们还在做根治术？”为什么外国专家会如此吃惊？只因——保乳术和根治术远期疗效并无差异。

据”河南省”肿瘤”医院”乳腺科崔树德主任介绍，那时候医学家认为，癌细胞先是局部浸润，然后沿淋巴结转移，再经血液散播。也就是说，在一定时间内，乳腺癌是一种局部疾病，只要将肿瘤及区域淋巴结完整切除，就有可能治愈。20世纪50年代又出现了超根治术，人们希望通过切除尽可能多的组织，以达到治愈肿瘤的目的。

然而，尽量扩大切除范围，将肿瘤一网打尽的想法破灭了。

目前，医学家认识到，乳腺癌是一种全身性疾病，手术切除范围的大小不影响患者生存率。换句话说，患者保留乳腺，仅切除局部肿瘤，再配合放疗、化疗、内分泌治疗等，其远期疗效和根治术并无差异。

崔树德主任拿出欧美国家随访20年、涉及数千人的调查数据证明了这一点:保乳组10年生存率为46％，而根治组为47％。另一个大型调查则显示保乳和根治人群生存率完全一致。

“切除越干净越好”阻止了保乳术开展

欧美国家50％以上的”早期乳腺癌”患者接受了保乳术，新加坡则高达70％~80％，崔树德主任说:“国内仅有6％的患者接受了保乳术，我们医院大概如此。”而郑大一附院乳腺外科李孟圈主任的回答更令人吃惊:“我做过4000例乳腺癌手术，其中保乳术不到10例。”

为什么保乳术难以推广？崔树德、李孟圈两位乳腺科专家认为，人们的认识问题是首要因素。国外女性保乳愿望强烈，甚至要乳房不要命。国内患者及家属则对术后生活质量要求不高，“保命要紧”，要求尽可能地“切除干净”。