临床多见的”宫颈炎”是宫颈管粘膜炎,由于宫颈管粘膜上皮为单层柱状上皮,抗”感染”能力差,容易发生感染,并且因为宫颈管粘膜皱襞多、分泌粘液多,一旦发生感染,就很难将病原体清除,久而久之而导致”慢性宫颈炎”症。
”急性宫颈炎”过去主要发生在感染性””流产””、产褥期感染、宫颈损伤和阴道异物并发感染,病原体是葡萄球菌、链球菌等一般化脓性细菌。近20年以来,随着”性传播疾病”的增加,急性宫颈炎已经越来越多见。目前临床最常见的急性宫颈炎为粘液脓性宫颈炎,其特点是患者自行发现阴道有脓性分泌物渗出,医生检查宫颈时看到宫颈管外口有脓性分泌物,用棉拭子擦拭宫颈管时,容易诱发宫颈管内”出血”。急性宫颈炎的主要病原体是淋球菌和”沙眼”衣原体。绝大多数急性宫颈炎经过及时治疗都会彻底治愈。少数急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底会转变为慢性宫颈炎。也有部分患者无急性宫颈炎病史,直接表现为慢性宫颈炎。个人卫生习惯不良或雌激素缺乏,阴道和宫颈的局部抗感染能力差,也容易引起慢性宫颈炎。
慢性宫颈炎在医学上将其病理变化分为:1.””宫颈糜烂””2.宫颈”息肉” 3.宫颈粘膜炎 4.宫颈腺囊肿(也被称为那氏囊肿或纳氏囊肿) 5.宫颈肥大 一共五种。慢性宫颈炎会因为宫颈的粘稠脓性分泌物不利于精子穿过,可造成不孕。医生根据临床症状,肉眼观察等作出慢性宫颈炎的诊断并不难,但应该明确引起宫颈炎的病原体,针对不同的致病病原体采用相应的治疗,宫颈炎就能治愈。值得一提的是:很多医生在发现患者有慢性宫颈炎时,都会告诉患者或在病历上写上“宫颈糜烂”。由于宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,必须作宫颈刮片、宫颈管吸片进行巴氏染色病理检查,必要时作活组织检查以明确诊断。笔者当医生以来,每年都有从大量的“宫颈糜烂”患者中检查出多例早期宫颈癌的病人。许多早期宫颈癌病人经过及时手术后没有发现扩散。一直存活。